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一大批医院耗材试剂被重点监控,使用异常、控费不达标等将被通报!
发布时间:2018/11/09

公立医院改革,一大批医院被重点监控,不仅要对耗材、试剂、控费等情况实行重点监控,还要求医院向社会全面公开医疗费用等信息。

115日,根据安徽省卫计委消息,在国家卫生健康委员会、财政部公布的2017年度全国公立医院综合改革效果评价考核中,安徽省在全国32个省份中位列第二名。

安徽省是国务院医改办2010年确定的医改首批试点省份,在2015年又被列为全国深化综合改革试点省份之一,被允许在重点领域和关键环节先行先试、率先突破。

因此,在以往的公立医院改革中,安徽省总是走在全国前列,政策雷厉风行,取得的成绩也有目共睹,此次排在全国第二名算是实至名归了。

不仅如此,安徽省更是时刻牢记其医改试点省份的使命,将此次公立医院改革中取得成绩的的一些好方法拿出来分享,其中最突出的有三大块内容:

一、对244所医院实行重点监控,全省曝光

据介绍,安徽省围绕国家公立医院医改考核核心指标,建立了全面推开公立医院综合改革部分重点任务台账,对全省100所城市公立医院和144所县级公立医院按月进行监测、分析,并将省属医院和各市指标排名情况全省通报。对指标异常的市和省属医院,责成其查找原因,限期整改。

2017年起,公立医院考核除了常规性的指标外,还加上了“医改”指标,医院功能定位、就诊患者病种结构、公益性发挥、分级诊疗制度等医改任务落实情况也就顺理成章地成为了公立医院医改考核的核心指标。

安徽省围绕这些核心指标,对244所公立医院进行监控分析,并将指标的排名情况进行全省通报,对于指标异常的省份还要在规定期限内完成整改。

二、对耗材、试剂等实行重点监控,每周通报

在医改过程中,安徽省严格控制医疗费用的不合理增长,从药品、耗材、检验试剂、控费和医改监测五个方面,采取14项具体措施,实行周报制度,并将相关指标落后的市和省属医院在全省医改推进会议上予以通报。

安徽省从医院的药占比、耗(试剂)占比、医疗控费、医改完成度等方面入手,对各公立医院实行严密监控,并采取周报制度,对异常指标每周更新,指标落后的还要在省级会议上进行通报,极大地加强了对医院的监控力度和威慑力。

三、医疗服务信息网上全面公开

同时,全面落实医疗服务信息社会公开制度,安徽省所有二级以上公立医院每季度在网站上向社会公开的医疗服务信息信息,包括医疗机构基本情况、医疗费用、医疗质量、运行效率、群众满意度和服务承诺等6个方面内容,接受社会监督。

要求二级以上医院向社会全面公开医疗费用、医疗质量等信息,促进医院信息透明度的同时,以便进一步接受社会监督,这也是安徽省在公立医院信息公开方面率先迈出的一大步。

以上措施中,安徽省从“按月监测、全省曝光”到“周报制度、省级会议通报”再到“二级以上医院信息全公开”,从各方各面对这244所公立医院的改革布下天罗地网,全力推进医院改革。现在看来效果也是相当好的。

其实安徽省并不是第一个对耗材实行重点监控的省份,除安徽外,广西梧州、河南、重庆、江苏等地都出台过耗材监控制度。

广西梧州

20183月,广西梧州市卫计委发布《关于做好医疗机构重点监控药品和高值医用耗材管理的通知》,对医院使用量和金额前十位的耗材实行重点监控,连续三个季度通报中,高值耗材排名(数量或金额)持续进入前十名,停止使用该耗材,并免去医院院长职务。

河 南

20187月,河南省卫计委官网发布《河南省卫生计生委关于对全省医疗机构高值医用耗材使用实施“双十”制度管理里的通知》,要求各医院要建立高值医用耗材高风险重点监控目录,定期对使用金额排名前十的高值医用耗材和医务人员进行统计、分析和评价;对两次进入“双十”名单的高值医用耗材、经认定不合理使用品规,对使用科室主要负责人进行约谈,视情况分别给予限用、停用等处理。

重 庆

20188月,重庆市卫计委印发《全市医疗系统民生监督暨过度诊疗专项整治行动方案》,要求重点检查不合理使用高值耗材问题,医疗机构要选择不少于5种本单位用量靠前的医用高值耗材和医用辅助性耗材,进行跟踪分析和监管。

江 苏

建立耗材采购百分制考核评价制度,以打分的形式对耗材的使用进行监控,不达标的将直接与医院、院长的绩效考评等直接挂钩。

这么多省中,唯独安徽能取得如此好的效果和成绩,究其原因还在于安徽不仅仅是对药品、耗材、试剂等实行重点监控,关键其还有一套组合拳,严丝合缝地制订了一系列科学合理的监控指标,同时,还保证了各项监控的有效落地,真正实现了对医院的有效监控,并能对问题及时整改到位。

不得不说,如果更多的地方能像安徽省一样,在医改、医院改革中能如此周全、严密、富有行动力,那么,不论是我国的医疗制度改革也好,还是公立医院改革也罢,或许都能走得更快、更远……

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